Peri implantitis

iRES_logoBlu250

Scientific & Research Partner OSIS
kontakt – edu@osis.org.pl

slide_osis_05plSzanowni Koleżanki i Koledzy,
Gdy implantologia stomatologiczna zaczynała się w latach 80tych i 90tych ubiegłego stulecia chodziło głównie o FUNKCJĘ i przeżycie implantów. Potem na przełomie wieków, gdy doskonaliliśmy się w inżynierii tkankowej, skupiliśmy się na ESTETYCE i SZYBKOŚCI: obciążać implanty szybko, natychmiast ! Teraz nacisk jest na DŁUGOWIECZNOŚĆ implantów i estetycznych rekonstrukcji – ZAPOBIEGANIE i LECZENIE PERI-IMPLANTITIS.

Obecnie uważa się, że Implant JEST ‘Ciałem Obcym’ i zanik kości brzeżnej wokół implantu jest wynikiem reakcji immuno-osteolitycznej ( T.Albretsson et al. 2016 ) a bakterie patogenne pojawiają się wtórnie. Okazuje się także ,że nowoczesne ‘aktywne’, szorstkie powierzchnie implantów są przyjazne dla bakterii

i sprzyjają spontanicznej progresji peri-implantitis (Albouy, Abrahamsson, Berglundh 2011)

podczas gdy ‘stare’ implanty maszynowe wykazują oporność

i, co więcej, badania histologiczne pokazują, że BIC przy implantach maszynowych jest zbliżony do BIC przy implantach szorstkich w pierwszych dniach i tygodniach od implantacji (Simion, Massimo / Benigni, Marco / Hezaimi, Khalid Al / Kim, David M. 2015) a tzw. Osteogeneza Dystalna i Kontaktowa nie istnieje, przynajmniej w kontekście w jakim były prezentowane do dziś, ponieważ zdjęcia histologiczne z pierwszych dni po implantacji jasno pokazują, osteogeneza zaczyna się wokół odłamków kostnych pomiędzy implantem a ścianą łoża kostnego bez względu na powierzchnię ( szorstką czy maszynową ).

Powoli także ‘szerokość biologiczna’ traci sens w kontekście połączenia łączno-tkankowego wokół implantu zademonstrowanego na ludzkich histologiach przez Myrona Nevinsa…

Zachęcam do lektury naukowej i uczestnictwa w 12 Kongresie OSIS 12-13 MAJA 2016.

PREZES OSIS
Prof. Andrzej WOJTOWICZ

wykaz-klinik

Rekomendowane publikacje naukowe

Early Bone Formation Adjacent to Oxidized and Machined Implant Surfaces: A Histologic Study
Authors: Simion, Massimo / Benigni, Marco / Hezaimi, Khalid Al / Kim, David M. Int J Periodontics Restorative Dent 35 (2015), No. 1
ires-basic-massimo-bic-on-mach-vs-rough

Immediately loaded machined versus rough Surface dental implants in edentulous jaws..

Marco Esposito et al.

marco-esposito-ires

 

Hybrid Implants in Healthy and Periodontally Compromised Patients..

Sergio Spinato et al.

Sergio-Spinato

 

Peri-Implantitis”: A Complication of a Foreign Body or a Man-Made “Disease”. Facts and Fiction

Authors:Tomas Albrektsson MD, PhD, RCPSG,Luigi Canullo DDS,David Cochran DDS, PhD, Hugo De Bruyn DDS, PhD -First published: 30 May 2016
peri-implantitis_-a-complication-of-a-foreign-body-or-a-man-made-disease

 

Peri-implantitis – onset and pattern of progression.
Derks J1, Schaller D1, Håkansson J1, Wennström JL1, Tomasi C1, Berglundh T1. J Clin Periodontol. 2016 Apr;43(4)

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cid.12427/abstract

 

Spontaneous progression of experimental peri-implantitis * at implants with different surface characteristics: An experimental study in dogs.
Authors: Jean-Pierre Albouy, Ingemar Abrahamsson, Tord Berglundh First published: 4 December 2011
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-051X.2011.01820.x/full

 

LECZENIE PERI-IMPLANTITIS

15 lat badań prowadzonych przez kolegów z Uniwersytetów: Bicocca w Mediolanie i Diderot w Paryżu przynoszą nam ( w ostatniej publikacji z 2016 ) efektywny protokół dekontaminacji implantu i ubytku w Peri-Implantitis, gdzie odpowiednie ustawienia lasera diodowego pozwalają na uwolnienie reaktywnych pojedynczych cząsteczek tlenu, które wraz z cząsteczkami srebra zawartego w roztworze efektywnie niszczą bakterie na powierzchni implantu i tkanek ubytku.

fixlitesolution

Pełny protokół łączy działania:

Mechaniczne ( ultrasoniczny skaling i/lub kiretaż ),

(Chemiczne ( ultrasoniczne wypłukiwanie roztworem Betadyny 1/5,

Mechaniczne i Chemiczne działania abrazyjne piaskowania air-flow oraz

Fotodynamiczne laserem diodowym

 

 

Jak donoszą autorzy: ‘Połączenie tych działań terapeutycznych pozwala na głęboką dezynfekcję każdej powierzchni implantu’.

Warunkiem jest aby laser był HLLT i działał falami w zakresie 800-980nm, pulsacyjnie na wysokiej częstotliwości 10 kHz z mocą powyżej 2 W w temperaturze poniżej 48°C – inaczej nie uwolni wolnego tlenu i nie oczyści powierzchni implantu z bakterii.

Zachęcam do zapoznania się z badaniami w poniższej publikacji i do zastosowania tego protokołu w leczeniu Peri-Implantitis.
AW

BioMed Research International
Volume 2016 (2016), Article ID 6321906, 8 pages
http://dx.doi.org/10.1155/2016/6321906

Clinical Study

Clinical, Radiographic and Microbiological Evaluation of High Level Laser Therapy, a New Photodynamic Therapy Protocol, in Peri-Implantitis Treatment; a Pilot Experience
Gianluigi Caccianiga,1 Gerard Rey,2 Marco Baldoni,1 and Alessio Paiusco1

1Department of Surgery and Translational Medicine, University of Milano-Bicocca, Milan, Italy
2University of Paris Diderot, Paris, France. Received 2 December 2015; Accepted 26 January 2016

fixlite

PEŁNA PUBLIKACJA

PROTOKÓŁ

WYKAZ PUBLIKACJI

 

milano2 milano1